BonBagay.com:: Cancer du Vessie

5a-2-C’est quoi le cancer de la vessie

Le cancer de la vessie se forme dans les cellules de la vessie. Presque tous les cancers de la vessie prennent naissance à la surface de la paroi vésicale. S’il demeure localisé à cet endroit, on parlera de cancer superficiel de la vessie. Si le cancer se propage au muscle lui-même, il s’agit plutôt d’un cancer invasif de la vessie.

5a-3 Causes su cancer de la vessie

Il faut savoir que le cancer de la vessie n’est pas attribuable à une cause unique, dans certain pays le tabagisme est la cause principale du cancer de la vessie, mais d’autres facteurs sont reponsabes du cancer de la vessie:

1.l’exposition à certains produits chimiques industriels (surtout des colorants et l’arsenic);

2.le traitement au moyen de certains médicaments tels que la cyclophosphamide (utilisée pour traiter le cancer et certaines autres maladies);
3.le groupe racial - les personnes de type caucasien (race blanche) sont plus à risque alors que les Asiatiques sont les moins touchés;
4.les antécédents familiaux de cancer de la vessie;
5.les antécédents personnels de cancer de la vessie - une personne ayant déjà eu un cancer de la vessie risque davantage d’être atteinte à nouveau de la maladie.
6.L’age plus précisement aprè 65 ans.

5a-4-signes et symptômes

1.Présence de sang dans l’urine
2.spasmes de la vessie
3.fréquente envie d’uriner
4.douleur ou sensation de brûlure pendant la miction (dysurie)
5.douleur au bas du dos
6.incapacité d’uriner
7.urgent besoin d’uriner
8.diminution de la capacité de la vessie

Des analyses poussées permettront de poser un diagnostic.

5a-5 Diagnostic du cancer

·Analyses d’urine

Des échantillons d’urine sont analysés pour vérifier la présence de traces de sang.

·Analyses sanguines

On analyse des echantillons de votre sang,pour vérifie la quantité et l’apparence des différents types de cellules sanguines.
On pourra vérifier vos globules rouges afin de voir si vous souffrez d’anémie (faible numération des globules rouges). Les pertes sanguines causées par une tumeur à la vessie peuvent provoquer l’anémie.

·Techniques d’imagerie

Ces techniques permettent de procéder à un examen approfondi des tissus, des organes et des os.
La radiographie, l’échographie, la tomodensitométrie ,l’imagerie par résonance magnétique et la scintigraphie osseuse sont autant de moyens pour votre équipe soignante d’obtenir une image de la tumeur et de vérifier si elle s’est étendue. Ces tests sont généralement sans douleur et ne néce
·Cystoscopie

Un mince tube muni d’une lumière à son extrémité (cystoscope) permet d’examiner l’intérieur de la vessie. Le cystoscope est inséré par l’urètre de manière à ce que le médecin puisse voir la paroi de la vessie et de l’urètre. Dans certains cas, l’appareil est muni d’un dispositif pouvant capter des images photographiques. Cette intervention se déroule habituellement sous anesthésie légère; si on procède en même temps à une biopsie, l’intervention se fera sous anesthésie généralessitent aucune anesthésie.

·Biopsie
Une biopsie peut être requise pour établir avec certitude un diagnostic de cancer. Cette intervention consiste à prélever des cellules de l’organisme afin de les examiner au microscope. Si les cellules sont cancéreuses, il faudra ensuite déterminer leur rapidité à se multiplier. Il existe de nombreux types de biopsies. La biopsie se pratique habituellement à l’occasion d’une cystoscopie.

5a-6-Taitement du cancer de la vessie

Le traitement du cancer de la vessie peut inclure les éléments suivants:

1Chirurgie

·Résection transurétrale de vessie
la résection transurétrale de vessie (RTUV) est le traitement de référence des tumeurs superficielles de la vessie.

·La cystectomie
Elle peut-être:

Partielle:
Pour les tumeurs infiltrantes de la vessies, dans des conditions précises:
- uniques
- de petite taille
- siégeant sur la portion mobile de la vessie
- sans carcinome in situ associé
- laissant la capacité vésicale post-chirurgicale suffisante

Totale:
Précédée d'un curage ganglionnaire obturateur, iliaque externe et hypogastrique avec examen histologique extemporané. Elle impose le drainage des urines par voie trans-intestinale type Bricker ou une entérocystoplastie type Camey ou une dérivation interne type Coffey.
Si au cours de l'intervention, le chirurgien observe un envahissement ganglionnaire important ou une extension de la tumeur aux organes de voisinage, il est possible que la cystectomie ne soit pas réalisée.

2Radiographie externe

3Chimiothérapie

La chimiothérapie peut être utilisée dans plusieurs situations :

associée à la radiothérapie.
avant la chirurgie pour essayer de réduire la taille de la tumeur et permettre l'intervention. Il s'agit d'une chimiothérapie néo-adjuvante. Plusieurs études semblent montrer un avantage à la réalisation de cette chimiothérapie sous certaines conditions sans que son intérêt soit formellement établi.
après la chirurgie, il s'agit alors d'une chimiothérapie adjuvante dont l'objectif est de réduire ou retarder les rechutes. Dans cette situation également plusieurs études semblent montrer un avantage à cette chimiothérapie sans que son intérêt ait été parfaitement démontré.
Pour la chimiothérapie par voie systémique les molécules efficaces dans le cancer de la vessie sont le cisplatine, le méthotrexate, la vinblastine, l'adriamycine, le paclitaxel et la gemcitabine. Aujourd'hui, le protocole de référence en situation adjuvante et métastatique est le protocole GC (gemcitabine cisplatine). Ce protocole est équivalent au protocole MVAC en terme d'efficacité. Il est moins toxique.